סוגי נדודי שינה, סיבות וטיפולים

האם ידעת שיש סוגים שונים של נדודי שינה? ובכן, כן: הם שונים וכל אחד מהם דורש טיפול ספציפי.

סוגי נדודי שינה, סיבות וטיפולים

כאשר אנו מתקשים להירדם אנו אומרים לעתים קרובות שאנו סובלים מנדודי שינה, אך האם ידעת שיש סוגים שונים של נדודי שינה? ובכן כן. אין רק אחד, אלא כמה וכמה וכל אחד דורש טיפול ספציפי.



במאמר זה נדבר על השונים סוגי נדודי שינה והטיפולים בהתאמה. בואו נראה בפירוט רב יותר מה זה.



מתי נכון לדבר על נדודי שינה?

נדודי שינה הם אחד התחלואים השכיחים ביותר עבורם אנו עוברים לרופא הכללי שלנו יתר על כן, אחד הסימפטומים הנפוצים כמעט לכל ההפרעות הפסיכולוגיות.

כפי שקורה במקרה של הפרעות תכופות אחרות בחברה שלנו (כגון השתוקקות או דיכאון), אנשים רבים משתמשים לרעה במונח נדודי שינה. לדוגמא, מאבק להירדם לילה או שניים לא אומר לסבול מנדודי שינה; כמו שלחץ ולא מצליח לישון טוב אינו נחשב להפרעת שינה. במקרה האחרון, אנו עומדים בפני סיטואציה מלחיצה המתבטאת בסימפטומים כמו נדודי שינה.



הכרת מאפיינים מסוימים חיונית להבנת בעיה זו , העריכו אותו ולמדו טיפול בהתאמה אישית. בואו נסתכל על כל אחד מההיבטים הללו בהמשך.

כי המדוכאים מבודדים

אישה מיואשת

מהי נדודי שינה?

מוגדר טכנית כנדודי שינה ראשוניים, שהיא הפרעת שינה המבטאת את המאפיינים הבאים:



  • במשך ארבעה שבועות לפחות האדם מתקשה להירדם .
  • הקושי יכול להתרחש בשלב הראשוני של השינה, במהלך השינה עצמה או השלב הסופי, או עם התחושה שהשינה לא הייתה משקמת (כלומר ישן מבלי להרגיש מנוחה).
  • אין סיבה אורגנית (טראומה מוחית, דמנציה, שבץ מוחי) לא רפואי ולא פיזיולוגי שיכולים להסביר נדודי שינה (שימוש בתרופות, תרופות, מחלות המתבטאות עם נדודי שינה).
  • אין אפילו הפרעה פסיכולוגית כמו חרדה או דיכאון. אם זה היה המקרה, אנו עומדים בפני אבחנה של הפרעות חרדה או סוגים אחרים של הפרעות (עם סימפטומים של נדודי שינה הקשורים להפרעות נפשיות אחרות, על פי DSM-5 ידני ).

סוגי נדודי שינה

לאור זה, אנו יכולים לומר כי ישנם שלושה סוגים שונים של נדודי שינה , לפי השלב בו מתרחש הקושי להירדם:

  • נדודי שינה ראשוניים, או קושי בשינה.
  • נדודי שינה לסירוגין או תחזוקה.
  • נדודי שינה סופניים או התעוררות מוקדמת.

כדי להיות מסוגל לטעון שהוא סובל מנדודי שינה (במובן האמיתי של המונח), יש צורך להציג את כל קריטריוני האבחון שתוארו לעיל. אם אנו סובלים מהפרעה או בעיה אחרת המתבטאים בנדודי שינה, פשוט טיפול בהפרעת שינה לא יפתור את הבעיה.

יש צורך לאבחן ולמצוא גישה להפרעה העיקרית על מנת לפתור נדודי שינה. להלן נראה בפירוט רב יותר ממה מורכבים שלושת הסוגים המוכרים של נדודי שינה.

פיוס או נדודי שינה ראשוניים

זהו הסוג הנפוץ והידוע ביותר של נדודי שינה. זה מורכב מהקושי להירדם כשאנחנו הולכים לישון . נדודי שינה ראשוניים נובעים בדרך כלל מהמקסימום 'אנו ישנים כפי שאנו חיים': כלומר, אם אנו מבלים את ימינו בצורה מלחיצה או מודאגים, זה באמת קשה למוח להתנתק והיכנס למצב מנוחה ( מצב שינה ).

ברוב המקרים, נדודי השינה הראשוניים מגיבים למצב של חולשה פסיכולוגית, האחראית לקושי להירדם. עם זאת, ניתן גם לחוות בעיות נדודי שינה כאשר ישנם שינויים בזמנים בהם אנו בדרך כלל הולכים לישון או בכמות השעות בה אנו חושפים את עצמנו לשמש.

-ראלף וונדו אמרסון-
סוגי נדודי שינה

טיפול בפיוס או בנדודי שינה ראשוניים

הטיפול המומלץ לנדודי שינה ראשוניים כולל מספר שלבים. ראשית, חייבים להיות מה שנקרא היגיינת שינה . הסיבה לכך היא שברוב המקרים, עם הופעת נדודי השינה, האדם רוכש הרגלים לא בריאים המחמירים את מצבו. כתוצאה מכך, כצעד ראשון יש צורך להתערב בהרגלים לא נכונים ולשבור את הקשר 'ללכת לישון - לא לישון - חרדה שמצפה את העובדה שאינו מסוגל לישון'.

אם ההנחיות בנושא היגיינת שינה אינן מספקות, נמשיך בטכניקות או אסטרטגיות שונות שמטרתן לשבור את הקשר בין זמן ההירדמות לאי יכולת לישון, יחד עם אי הנוחות שמצב זה מביא. איתו. הפסיכולוג מכין תוכנית טיפולית ספציפית ומתכנן סדרת יעדים על מנת לייצר שינויים בחיי היומיום של המטופל.

עם זאת, יש לזכור כי כל הגישות הטיפוליות שהוזכרו מתייחסות לנדודי שינה לפיוס כהפרעה העיקרית. כלומר מדובר בטיפולים וגישות שיש ליישם אם הם מסתירים סוגים אחרים של נדודי שינה או הפרעות פסיכולוגיות כגון חרדה, דיכאון, הפרעה טורדנית כפייתית או הפרעה דו קוטבית .

טיפול תרופתי

מצד שני, אם המטופל אינו מסוגל לישון תוך כדי יישום טכניקות פסיכולוגיות, ייתכן שיהיה צורך לנקוט בסמים. האפשרויות הטובות ביותר לנדודי שינה מפויסים הם מפעילי שינה שאינם בנזודיאזפינים. אלה תרופות שפועלות במהירות, ללא השפעות חרדה או שאריות יום אחרי. לדוגמה , זולפידם , zaleplon או zopiclone.

עַל כֹּל פָּנִים, על הטיפול התרופתי לנדודי שינה תמיד להיות בפיקוח ומינון על ידי רופא , הדמות היחידה שיכולה להחליט אם זה הפיתרון הנכון והיחיד שמסוגל לקבוע כמה זמן יש לשכור אותו.

ככל הנראה נדודי שינה מתבטאים בדרכים שונות אצל כל אדם, כמו חיי היומיום והשאיפות.

לעשות טוב לאחרים

-F. סקוט פיצג'רלד-

נדודי שינה בתחזוקה או שינה לסירוגין

במקרה של נדודי שינה תחזוקתיים, נצפה קושי בשינה רצופה . במילים אחרות, הנבדק מצליח להירדם, אך חווה הפרעות תכופות וממושכות של שנת הלילה, המתרחשות בעיקר באמצע הלילה. ההשלכות השליליות ניכרות, מכיוון שלא ניתן לנוח טוב.

אם אתה מאובחן עם שינה לסירוגין, חשוב לא לכלול סיבות אורגניות או פיזיולוגיות כאחראיות לבעיה. למשל הפרעות הורמונליות שגורמות לנבדק להתעורר. לדוגמא, התעוררות באמצע הלילה שכיחה מאוד במקרה של בעיות עם בלוטת התריס , או, במקרה של נשים, כאשר קיימות אי סדרים במחזור ההורמונלי.

אישה לא ישנה

טיפול בשינה נדירה או בשינה לסירוגין

במקרה של ביטויים של גורמים רפואיים המסבירים נדודי שינה בתחזוקה או שינה לסירוגין, יש לטפל קודם בגורמים אלו. כאשר הגורמים האמורים נשמרים תחת שליטה או שנמחקו, הטיפול יכלול את כל הטכניקות המשמשות לנדודי שינה, אך יש לכלול גם טיפול תרופתי.

במקרה זה, בנזודיאזפין , הפועלים בן לילה, מאז יש צורך בתרופה שמשאירה את המטופל ישן כל הזמן.

מצד שני, אין טיפול פסיכולוגי יעיל מספיק בכדי להפחית באופן מיידי את מספר הערות הלילה. עם זאת, עבודתו של פסיכולוג במקרים אלה הינה מכרעת.

לרוב האנשים הסובלים משינה מופרעת יש גם בעיות פסיכולוגיות, כמו הפרעת חרדה או הפרעת דיכאון גדולה. כתוצאה מכך, בטווח הקצר יש לוודא שהנבדק ישן כראוי, על מנת שיוכל להתערב, באמצעות פסיכותרפיה, על כל ההיבטים הפסיכולוגיים שהם הגורם לנדודי שינה מסוג זה.

נדודי שינה סופניים או התעוררות מוקדמת

האדם אינו מתקשה לישון ואינו מתעורר במהלך הלילה, אך אינו יכול לישון זמן רב ככל שיידרש . זה קורה אם הגדרת האזעקה בשעה 7:00 אנו מתעוררים בשעה 5:00 מבלי שנוכל לחזור לישון. זה גורם לנו להיות עייפים להמשך היום וגם גורם לתחושת חרדה או מצוקה.

סוג זה של נדודי שינה קשור לבעיות כמו דיכאון או לחץ בעבודה. למעשה, דיכאון כרוך בסדרה של שינויים במחזור השינה; שינויים אלה גורמים לאדם להתעורר לאור השחר הראשון, ללא אפשרות לחזור לישון. אל מול עומס עבודה מוגזם, קל לאדם להתעורר מוקדם ולא יוכל לחזור לישון.

אישה עם כאב ראש

טיפול בנדודי שינה סופניים או התעוררות מוקדמת

הטיפול בנדודי שינה סופניים מורכב מ שילוב של טיפול תרופתי למניעת התעוררות מוקדמת וטיפול פסיכולוגי , לנהל את הרגשות הגורמים להתעוררות זו.

הגישה הפסיכולוגית דומה לזו של סוגי נדודי שינה אחרים, אך במקרה זה חיוני להתערב בניהול לחץ ורגשות הקשורים להתעוררות.

מוזר ככל שזה נראה, אם אנחנו מתעוררים לפני הזמן הקבוע ולא נוכל לחזור לישון, עלינו לקום מהמיטה. העלאת רמות העייפות היא אחת התרופות הטובות ביותר לנדודי שינה; יתר על כן, בדרך זו נשבור את הקשר בין שהייה במיטה לבין תחושת הייסורים הנגרמת מאי-יכולת לישון.

בעוד שבמקרה של נדודי שינה לפיוס הטיפול הוא בעיקרו פסיכולוגי, בשני סוגים אחרים של נדודי שינה (תחזוקה או סופנית) יש לשלב טיפול תרופתי וטיפול פסיכולוגי.

נדודי שינה: אות אזעקה

נדודי שינה: אות אזעקה

למרות שנדודי שינה שכיחים יחסית, אין זה אומר שהיא 'רגילה'